素圃醫案

{{ _getLangText('m_detailInformation_goodsAuthorText') }}鄭重光(清)
{{ _getLangText('m_detailInformation_goodsPublisherText') }}中國中醫藥出版社
2025年03月01日
ISBN:9787513292795
{{ _getLangText('m_detailInformation_goodsTips1Text') }}
{{ _getLangText('m_detailInformation_goodsActivityText') }}
{{ activityObj.name }}

{{_getLangText("m_detailIntroduction_goodsIntroductionText") }}

《素圃醫案》(1707年)4卷,鄭重光氏定居揚州30年,治驗效案繁多,剔除“即用先聖成法與治合丹溪,後人不盡眩惑之證”,專擇“亢害疑似之證”匯成,以示後學。選案多以溫補見長,尤多用薑附起病,是新安醫學中溫補培元派代表人物之一。鄭氏還撰有《瘟疫論補注》2卷,參校柯韻伯《傷寒論翼》2卷。有《鄭素圃醫書五種》傳世。

學術思想特色:素圃曰:“夫人身命之所系,陰與陽而已。陰陽和而生意遂焉,偏勝則害,湯液所以救其偏而和之也。”他否定了朱丹溪的“陽常有余,陰常不足”論:“自朱丹溪殿于張劉李三家之後,成一家之言而為之說,引日月之盈虧,以喻陽常有余,陰常不足,遂印定後人耳目,專事苦寒以伐真陽。嗚呼,夫人身氣血之所偏,而率皆陽盛而陰虛也,丹溪之治亦無誤焉?不然!真陽既虧,而複甚之苦寒以伐之,其亦不仁甚矣。經曰:陰平陽秘,精神乃治。又曰:陰陽離決,精氣乃絕。夫曰平,則不欲過盛可知;曰秘,則當寶護可知;曰離決乃絕,則陰精不獨絕可知,陽氣亦離決可知。然則聖言具在,司民命者且必專事苦寒以伐真陽也耶?張介賓有言:劉朱之論不息,軒岐之澤不彰。辭雖過激,用意良深。”素圃認為,陰“曰平,則不欲過盛可知”;陽“曰秘,則當寶護可知”,顯示了重視陽氣的觀點。


素圃雖然崇重陽氣,但絕不拘泥于此,“先生非膠柱而鼓者也”(《素圃醫案‧許序》)。素圃亦自稱“自軒岐以來,聖神輩出,悉皆兼收並蓄,待用無遺,而曾不敢為畫一之規,使去溫取寒,存補廢瀉者。”通觀全案,素圃顯然是陰陽分治,陰證扶陽,陽證益陰,從不混淆,更未以扶陽法統治諸病。

從《素圃醫案》中,可以看出素圃擅用附子的特點,體現在廣用、重用、專用幾個方面。無論傷寒、暑證、瘧疾、痢疾、中風、男病、女病各種病症,素圃以薑附熱藥投治者居多,比比皆是,尤其若與吳門時醫相比,這種擅用熱藥的特點就更突出了。

素圃精於傷寒,著有《傷寒論條辨續注》《傷寒論翼》《傷寒論證辨》等書。“仲景東垣,則先生之濂洛也”(《素圃醫案‧許序》)。其對陰火的辨識有著豐富獨特的經驗。在《傷寒證辨》中有一段論述,比較全面的揭示了陰火的辨識:“人身陽不盡不死,陰不勝不病,故賤陰而貴陽。陽因汗越則益燥,再服苦寒,陽氣愈消則致耳聾、昏睡似少陽;冷極於內,逼陽於外,則發為陰斑似熱;下冷,陽厥於上,則渴而欲飲,腎水凌心則舌黑;太陰寒,津液不上輸,則舌黑而燥似火;少陰寒水上逼心火,則發聲為笑似痰;寒不外解,傳入厥陰,則下利膿血似痢;寒中肝,則氣上逆而吐血;形寒飲冷傷肺則咳似虛勞;寒中太陰,宜溫胃,誤消克則傷陽而傳少陰;腐氣本於腎,腎邪逼真氣上出於口,則口臭似胃熱;寒氣上參陽部,則胸背脹,婦人往往有之似肝氣。凡此陰證似陽,皆宜憑之以脈,脈沉緊或散大,宜從陰治;投以陰藥則危。”整理者待定。