古今醫案按共十卷。按證列目，選輯歷代名醫醫案，上至倉公，下至葉天士共六十余家，一千零六十余案。所選醫案多出自江氏名醫類案，對其他醫書屬立案奇法者，亦間采一二。俞氏通過加按形式分析各家醫案。在按語中，對各家的學術思想，褒貶分明，擇善而從。並結合自己的臨床經驗，析疑解惑，明確指出辨證與施治的關鍵所在。此外，他亦發揮己見在按語中。全書加按五百三十余條，辨其真偽，別其是非，析其異同，誠補諸按之未逮，為研究前人醫案難得的佳著。